Помимо того, что беременность — это прекрасное событие в жизни матери, которое является источником новой жизни, она может сопровождаться различными осложнениями, в том числе и смертельными. Одним из таких осложнений является преэклампсия (ПЭ), которая является основной причиной смертности матери и плода в развитых странах.
Преэклампсия затрагивает от 3 до 5 % матерей, а значит, любой беременной женщине необходимо знать о ее симптомах. Итак, что такое преэклампсия, каковы ее симптомы и как вы можете предотвратить или лечить ее, чтобы обеспечить здоровую беременность? Давайте рассмотрим эти вопросы и найдем ответы
Что такое преэклампсия?
Преэклампсия — это состояние, при котором женщина испытывает ненормальное развитие плаценты, высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень белка в моче после 20 недель от начала беременности. Преэклампсия может вызвать нарушение работы органов, задержку воды, боль в животе и некоторые серьезные осложнения, поэтому всем беременным женщинам рекомендуется выучить симптомы ПЭ и следить за своим состоянием.
ПЭ может быть очень серьезным и опасным расстройством во время беременности, так как наряду с повышением кровяного давления, она может вызвать повреждение жизненно-важных органов, включая печень, мозг, почки и плаценту, а также серьезные пороки развития у неродившегося ребенка. Хотя большинство женщин с ПЭ продолжают рожать здоровых младенцев при нормальном сроке беременности, это не всегда так — ПЭ в настоящее время является причиной 15% преждевременных родов в США (то есть родов до 37 недель беременности).
Обычно это состояние считается «специфическим для беременности синдромом», то есть симптомы преэклампсии исчезают после рождения ребенка, однако у некоторых женщин развивается послеродовая преэклампсия, и они продолжают испытывать ее симптомы, такие как повышенное давление.
Пока не существует лекарств от преэклампсии, и даже точно неизвестны ее причины, однако ранняя идентификация симптомов снижает вероятность нездоровой беременности. В некоторых случаях при отсутствии лечения ПЭ может привести к преждевременным родам, задержке внутриутробного развития, неврологическим осложнениям у новорожденного и даже смерти новорожденного. Это означает, что профилактика и раннее вмешательство — это лучшее, что может сделать будущая мать.
Натуральные способы предотвратить преэклампсию
Хотя, к сожалению, нет способа полностью предотвратить развитие этого расстройства или вылечить его после постановки диагноза, существует несколько вещей, которые вы можете сделать для снижения риска. Исследования показывают, что следующие натуральные средства и изменения в образе жизни способствуют здоровой беременности и родам без преэклампсии.
1. Поддержание здорового веса
Исследователи и врачи подчеркивают, что важно подготовиться к беременности, достигнув здорового веса, и создать хорошую физическую форму еще до зачатия. Поддержание индекса массы тела (ИМТ), который находится в пределах «нормального диапазона» 19-25 или ниже 30, может значительно снизить вероятность осложнений при беременности. Ожирение и нездоровый вес могут быть вредными для гормонального уровня и метаболизма, а также могут увеличивать воспаления. Поэтому нездоровый вес связан с повышенным риском развития ПЭ.
2. Регулярные упражнения
Преимущества упражнений во время беременности включают уменьшение воспалений, помощь в достижении и поддержании здорового веса и даже защиту от воздействия стресса. Умеренные тренировки связаны со здоровой беременностью, более низкой частотой бесплодия и снижением вероятности возникновения осложнений при беременности.
3. Диета, позволяющая уменьшить артериальное давление
Врачи рекомендуют сосредоточиться на употреблении большого количества витаминов, минералов и продуктов с высоким содержанием антиоксидантов до беременности, чтобы подготовить ваше тело к поддержанию жизнедеятельности ребенка. Также постарайтесь употреблять меньше соли и есть много богатых калием продуктов для борьбы с высоким кровяным давлением до беременности. Если у вас ранее наблюдалось повышение давления или проблемы с сердцем, вы подвергаетесь повышенному риску развития ПЭ.
Сосредоточьтесь на употреблении большого количества свежих фруктов и овощей, которые являются важными продуктами для здоровой беременности. Включайте в рацион разнообразные разноцветные овощи, которые содержат большое количество электролитов, включая зеленые овощи всех сортов, авокадо, сладкий картофель и бананы.
Максимально сократите употребление упакованных продуктов, закусок с высоким содержанием сахара, искусственных добавок и жареной пищи. Так как ПЭ связана с высокой концентрацией белка в моче, врачи рекомендуют снизить количество употребляемого белка, придерживаясь здорового диапазона от 15 до 25 % от общего количества калорий, поступающих из белковых продуктов.
4. Предотвращение обезвоживания и усталости
Чтобы предотвратить обезвоживание и сбалансировать уровень натрия в рационе, ежедневно выпивайте достаточное количество воды (не менее восьми стаканов в день) и ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков. Хорошо высыпайтесь (минимум 7-8 часов сна в сутки или больше при беременности) и отдыхайте в течение дня, чтобы уменьшить симптомы стресса и перенапряженности.
Ищете легкие способы избавления от стресса? Попробуйте растяжку и простые физические упражнения, чтобы ваш разум и тело быстро восстанавливались после нагрузки.
5. Регулярно посещайте врача
После того, как вы узнали, что забеременели, обратитесь к врачу и узнайте, есть ли у вас какие-либо факторы риска, которые могут сделать ваш организм восприимчивым к ПЭ, например, страдал ли кто-то из членов вашей семьи от HELLP-синдрома, ПЭ или других гипертонических расстройств. Чем раньше вы об этом узнаете, тем больше у вас шансов избежать осложнений.
В течение всей беременности регулярно посещайте врача и следите за уровнем артериального давления. Если вы заметили какие-то внезапные изменения в самочувствии, немедленно обратитесь к врачу.
Признаки и симптомы преэклампсии
Преэклампсия влияет как на мать, так и на новорожденного. У беременных женщин общие симптомы преэклампсии включают:
- Высокое артериальное давление
- Увеличение содержания белка в моче
- Задержка воды в организме и отек рук, ног и конечностей
- Интенсивные головные боли
- Боль в тазовой области или в животе
- Быстрое увеличение веса (например, от 1 до 3 кг или даже больше в течение одной-двух недель)
- Головокружение
- Усталость
- Тошнота и рвота
- Снижение количества мочи
- Разделение плаценты и матки (так называемая отслойка плаценты). При этом ребенок оказывается отрезанным от достаточного кровотока
- Вагинальное кровотечение после 20 недель беременности (что может быть признаком отслойки плаценты)
- Рождение мертвого ребенка
У нерожденных детей преэклампсия может вызывать:
- Отрезание развивающегося ребенка от крови и плаценты, что лишает его части питательных веществ. Это происходит из-за высокого кровяного давления, сужающего кровеносные сосуды в матке и плаценте, в результате блокируется поток питательных веществ и кислорода через пуповину
- Недостаточный вес ребенка (менее 2,5 кг)
- Преждевременные роды
- Нервные и неврологические повреждения
- Сниженная способность обучаться во взрослой жизни
- Эпилепсия или судороги
- ДЦП
- Проблемы со слухом и зрением
Вы могли заметить, что некоторые симптомы преэклампсии считаются общими, даже «нормальными» симптомами, которые испытывают женщины во время беременности. Одним из признаков преэклампсии является отек и боль в руках и ногах, которая развивается во второй половине беременности, обычно в конце второго или третьего триместра.
У женщин с преэклампсией также наблюдается более высокий уровень белка в моче, что может определить лечащий врач в результате анализа. Нормально подвергаться некоторым неудобствам во время беременности, но быстрые изменения, сильные головные боли, ухудшение зрения или сильная боль вверху живота должны вызвать тревогу. Они могут сигнализировать о повреждении органов и высоком давлении. При этих симптомах сразу позвоните своему врачу.
У некоторых женщин может развиться преэклампсия без каких-либо видимых симптомов, поэтому врачи настаивают на мониторинге и предотвращении высокого уровня артериального давления, а также на проверке содержания белка в моче во время беременности. Это особенно актуально для женщин, которые с самого начала более склонны к ПЭ.
Один из самых больших рисков незамеченной преэклампсии — это осложнения, которые могут развиться и превратиться в эклампсию. Эклампсия является более серьезной формой преэклампсии, когда беременная женщина подвергается припадкам. Эклампсия может вызывать симптомы, включающие:
- Приступы
- Повторяющиеся головные боли
- Проблемы со свертываемостью крови
- Кровотечение в печени
- Сильные мышечные спазмы и боли
- Ухудшение зрения
- Перестройка ферментов печени
- Вода в легких
- Сердечная недостаточность
- Повреждение почек, головного мозга и других органов
- Кома
- Смерть
Факторы риска для преэклампсии
Был идентифицирован ряд факторов риска для преэклампсии, включая:
- Высокий уровень воспалений (который может ограничить приток крови к матке)
- Высокое кровяное давление до беременности
- Генетические факторы (если ваша мать или сестра сталкивались с этим состоянием, вы подвергаетесь более высокому фактору риска)
- Физиологические факторы, такие как увеличение возраста (старше 40 лет), ожирение или ИМТ за пределами «нормального диапазона» или ненормальный вес при рождении
- Плохой образ жизни, включая употребление наркотиков или табака, хронический стресс и плохое питание
- История преэклампсии во время предыдущих беременностей
- Осложнения при беременности, такие как пороки развития плода
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
- История аутоиммунных нарушений и других проблем со здоровьем, включая диабет, заболевания почек, волчанку или ревматоидный артрит
- Иммунологические факторы
Некоторые исследователи предполагают, что женщины, рожающие в первый раз, или новые пары, которые прожили вместе в течение более короткого периода времени, могут подвергаться повышенному риску преэклампсии, хотя результаты исследования были неоднозначными. Некоторые результаты исследований указывают на тот факт, что более короткий период воздействия сперматозоидов (из-за недавно сформированной пары) может сделать преэклампсию более вероятной.
Эта концепция была зарегистрирована в некоторых тематических исследованиях, где фиксировалось число диагнозов преэклампсии у новых пар по сравнению с диагнозами в парах, которые были вместе дольше.
Как развивается преэклампсия
Хотя это все еще обсуждается, исследователи считают, что основной причиной преэклампсии может быть неправильное развитие ткани в плаценте. Еще одной причиной преэклампсии является сжатие кровеносных сосудов, приводящее к повышенному кровяному давлению и уменьшению кровотока, что может обрезать приток жизненно важных питательных веществ и кислорода нерожденному ребенку, а также органам матери.
Малое количество здоровой крови, поступающей в матку, означает, что вырабатывается слишком мало околоплодной жидкости и ребенок не получает достаточное количество питательных веществ. Плацента при этом может отделиться от стенки матки, что является очень опасным состоянием перед родами.
Преэклампсия повреждает и кровеносные сосуды. Кровь может начать «течь» из крошечных капилляров в различные ткани, где она способна вызывать воспаления, набухание и задержку воды (так называемый отек). Почки также страдают и могут начать выпускать белок в мочу.
Для врачей одна из самых сложных вещей в диагностике и лечении ПЭ заключается в том, что ее симптомы во многом пересекаются с другими расстройствами при беременности. Например, HELLP-синдром и гестационная гипертензия вызывают похожие симптомы, включая высокое кровяное давление, отек, диспепсию и боль.
HELLP-синдром также появляется на более поздних стадиях беременности и считается разновидностью преэклампсии. Этот синдром является серьезной угрозой для жизни, так как он способен вызывать разрыв печени или инсульт (так называемый отек головного мозга или кровоизлияние в мозг) в до 25% случаях. Оценки показывают, что около 15% женщин с преэклампсией подвергаются развитию HELLP-синдрома (около 48 000 женщин в год только в США).
В развитых странах около 51 из 1000 беременностей заканчиваются мертворождением при наличии преэклампсии или HELLP-синдрома. Большинство случаев смерти, вызванных преэклампсией и HELLP, могут быть связаны с отслойкой плаценты, внутриутробной асфиксией (плод не получает достаточного количества кислорода из-за проблем с плацентой) и крайней недоношенностью плода до рождения.
Как лечится преэклампсия
К сожалению, в настоящее время единственное известное «лечение» преэклампсии, эклампсии и других разновидностей заболевания, таких как HELLP-синдром, — это рождение ребенка. Некоторые врачи предпочитают спровоцировать рождение как можно раньше, чтобы защитить мать. Точное время рождения зависит от разных факторов, в том числе того, насколько хорошо ребенок развивается, насколько серьезный случай ПЭ и от срока беременности.
Как только срок беременности достигает 37-й недели, самым распространенным и безопасным способом рождения является кесарево сечение для предотвращения ухудшения ПЭ. Однако в целом врачи предпочитают оттягивать роды как можно дольше, так как чем ближе они к намеченной дате, тем больше шансов у ребенка нормально развиваться.
Перед родами женщинам с преэклампсией рекомендуется много отдыхать. Некоторые беременные женщины должны оставаться в больнице несколько недель перед родами для обеспечения контроля за состоянием и мониторинга анализов крови, другие же могут оставаться дома, если их состояние не ухудшается. В любом случае врачи должны внимательно следить за уровнем кровяного давления, сердцебиением, задержкой воды, концентрацией белков в моче и другими симптомами, которые могут развиться из-за осложнений.
Врачи используют несколько различных типов лекарств и лечения для контроля преэклампсии, в том числе: лекарства для снижения кровяного давления; частые анализы крови и мочи для контроля уровня белка и удержания воды; лекарства для предотвращения судорог; инъекции стероидов для нормального развития легких ребенка; инъекции магния, чтобы помочь предотвратить проблемы с кровотоком и судороги; а также инъекции антигипертензивных препаратов для управления высоким уровнем артериального давления.
Заключительные мысли
- Преэклампсия негативно влияет как на мать, так и на новорожденного, увеличивая риск осложнений при родах, вероятность преждевременных родов и проблем в развитии новорожденного.
- У беременных женщин общие симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление, задержку воды с набуханием и высокое содержание белка в моче.
- Профилактика очень важна, так как полного лечения преэклампсии не существует.
- Чтобы предотвратить развитие преэклампсии, важно снизить высокое артериальное давление еще до зачатия , поддерживать здоровый вес, соблюдать сбалансированную диету, выполнять физические упражнения и уменьшать стресс.
